Kan D-vitamin hjælpe med at beskytte immunsystemet?

29. oktober 2020

Del

D-vitamin, også kendt som solskinsvitaminet, er virkelig et varmt emne lige nu.

Når dagene bliver kortere og nætterne koldere, er der masser af grunde til, at du bør tænke på det, og jeg er her for at kaste lys over, hvorfor...

Hvad er D-vitamin?

D-vitamin, også kaldet calciferol, er et essentielt næringsstof, som understøtter en række funktioner i kroppen, herunder calciumabsorption, knoglemineralisering og immunsystemets funktion. D-vitamin kaldes solskinsvitaminet og produceres naturligt, når huden udsættes for sollys. Små mængder D-vitamin findes også i fødevarer som fed fisk, æg, smør og lever. Det er dog svært at få tilstrækkelige mængder fra kosten alene.

D-vitamin findes i to former: D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Begge absorberes effektivt i blodbanen, men de spiller forskellige roller i kroppen på grund af den måde, de metaboliseres på i leveren. D2 omdannes til 25-hydroxyvitamin D2 og D3-vitamin til 25-hydroxyvitamin D3. Begge ender som calcifediol - det vigtigste næringsstof, der måles i blodet, når man tester for D-vitamin.

Så hvad er mest effektivt? D3-vitamin er meget mere effektivt til at hæve calcifediolniveauet i blodet. Faktisk har flere undersøgelser^[1]^[2]vist, at det er næsten 2 gange mere effektivt end D2.

Hvor finder man D-vitamin?

Vi ved allerede, at den bedste kilde til D-vitamin er sollys, men når det gælder fødevarekilder, findes D3 kun i animalske kilder, og D2-vitamin hovedsageligt fra planter.

Kilder til D3-vitamin

Fed fisk (laks, makrel, sardiner).
Lever
Æggeblomme
Kosttilskud

Kilder til D2-vitamin

Svampe (dyrket i UV-lys)
Berigede fødevarer
Kosttilskud

Da D-vitamin forekommer i minimale mængder i fødevarer, anbefales det, at de, der tilbringer meget tid indendørs eller bor i lande med lav eksponering for sollys (den nordlige halvkugle), tager et tilskud fra september til april. En af hovedårsagerne til dette er den rolle, som D-vitamin spiller i immunsystemet - hvilket er grunden til, at der er så mange flere tilfælde af forkølelse og influenza i vintermånederne.

Hvilken rolle spiller det i immunforsvaret?

Selv om det er mere kendt for sin rolle i forhold til tænder og knogler, er D-vitamin faktisk et af de vigtigste vitaminer, når det gælder om at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe forkølelse og influenza. Så meget, at mange læger, ernæringseksperter og nu også den britiske regering anbefaler et tilskud under COVID-19-pandemien for at hjælpe med at beskytte mod virussen.

Hvordan virker det så? D-vitamin har receptorer på kroppens immunceller, som hjælper med at regulere både det medfødte og det erhvervede immunforsvar. Det virker ved at forbedre funktionen af T-celler og makrofager, der hjælper med at beskytte din krop mod patogener - især inden for luftvejsinfektioner^[3].

Kan D-vitamin hjælpe med at sænke din risiko for COVID-19?

Vi ved alle, at social afstand og korrekt håndvask kan være med til at mindske risikoen for at blive smittet med virussen, men kan D-vitamin hjælpe dig med at kæmpe imod, hvis du kommer i kontakt med COVID-19? Lad os se på forskningen...

Interessen for D-vitamins rolle i forebyggelsen af akutte luftvejsinfektioner er ikke ny, den går faktisk helt tilbage til 1930'erne. Nyere undersøgelser, som f.eks. en systematisk gennemgang af 11 placebokontrollerede forsøg med 5560 deltagere, viste, at tilskud med D-vitamin reducerede risikoen for at få en luftvejsinfektion betydeligt. Undersøgelsen viste også, at dagligt tilskud (300-2000 IE) havde den største effekt i forhold til større doser, der blev taget en enkelt gang eller månedligt (100.000-200.000 IE pr. måned) - og konkluderede, at regelmæssigt, dagligt tilskud er mest effektivt^[4].

En anden metaanalyse af 25 randomiserede, dobbeltblindede, kontrollerede forsøg viste, at D-vitamintilskud bidrog positivt til at beskytte mod akutte luftvejsinfektioner hos alle deltagere, men især hos dem, der viste tegn på mangel^[5].

Mange andre undersøgelser har vist, at lave D-vitaminniveauer er en risikofaktor for en række andre luftvejssygdomme som astma, tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom og influenzavirus.^[6] ^[7]^[8].

Den seneste interesse for D-vitamin og covid-19 opstod imidlertid, da forskere begyndte at finde en tendens i COVID-19-tilfælde hos dem med lave D-vitaminniveauer. En undersøgelse viste, at 8 ud af 10 testede patienter havde D-vitaminmangel, og det blev konkluderet, at der var fire gange større sandsynlighed for D-vitaminmangel hos indlagte covid-patienter. Det er stadig meget tidligt at drage nogen konklusioner, men her er, hvad andre undersøgelser indtil videre har fundet:

Studie 1:

Hvem er det? Tel Aviv Universitet, Israel^[9].

Og hvad så? De testede D-vitaminniveauer for 782 personer, der blev testet positive for coronavirus med tilbagevirkende kraft, og sammenlignede dem med raske personer.

Resultater: Personer med D-vitaminniveauer under det optimale havde 45 % større sandsynlighed for at blive testet positive og 95 % større sandsynlighed for at blive indlagt på hospitalet.

Begrænsninger: De kontrollerede deres D-vitaminniveauer efter, ikke under infektionen.

Studie 2:

Hvem er det? Universitetet i Chicago.

Og hvad så? Forskerne sammenlignede D-vitaminniveauet hos 500 frivillige med den mængde, der senere blev smittet med COVID-19.

Resultater: Lave D-vitaminniveauer korrelerede med en 60 % højere forekomst af covid-19.

Begrænsninger: Der var ikke adgang til sammensatte faktorer som deltagernes alder, job og placering, da de alle kunne have haft indflydelse på risikoen for at blive smittet med virusset.

Studie 3:

hvem? Teheran University i Iran og Boston University^[10].

Hvad er der sket? De analyserede data fra 235 indlagte patienter med Covid-19.

Resultater: Patienter, der havde et tilstrækkeligt niveau af D-vitamin, havde 51,5 % mindre risiko for at dø af sygdommen. De havde også en markant lavere risiko for at blive alvorligt syge eller få brug for ventilation. Patienter, der havde gode niveauer af D-vitamin, havde mindre inflammation - en negativ bivirkning af Covid-19.

Begrænsninger: Der blev ikke taget højde for forstyrrende faktorer som rygning og socioøkonomisk status, som kunne have påvirket deltagernes helbred.

Studie 4:

Hvem er det? Cordoba Universitet i Spanien^[11].

Og hvad så? 50 hospitalspatienter med covid-19 fik D-vitamin som behandling. Forskerne sammenlignede derefter deres helbred og bedring med 26 frivillige i en kontrolgruppe.

Resultater: Kun én af de 50 patienter havde brug for intensiv pleje, og ingen døde. Halvdelen af de 26 virusramte, der ikke tog D-vitamin, blev senere indlagt på intensivafdelingen, og to døde.

Begrænsninger: Lille stikprøvestørrelse.

Studie 5

Hvem er det? Inha Universitet, Sydkorea^[12].

Og hvad så? 50 hospitalspatienter med Covid-19 blev tjekket for niveauer af alle vitale vitaminer og sammenlignet med en kontrolgruppe.

Resultater: 76 % havde mangel på D-vitamin, og der blev fundet alvorlig D-vitaminmangel hos 24 % af Covid-19-patienterne og kun 7 % i kontrolgruppen.

Begrænsninger: Lille stikprøvestørrelse.

Studie 6

Hvem er det? Bruxelles Universitet ^[13].

Og hvad så? De sammenlignede D-vitaminniveauer hos næsten 200 Covid-19-hospitalspatienter med en kontrolgruppe på mere end 2.000 raske mennesker.

Fund: Mænd, der var indlagt med infektionen, havde betydeligt større sandsynlighed for at have D-vitaminmangel end raske mænd på samme alder. Manglen var 67 % i COVID-19-patientgruppen og 49 % i kontrolgruppen. Det samme blev ikke fundet for kvinder.

Begrænsninger: Uafhængige forskere siger, at D-vitaminniveauet i blodet falder, når folk bliver alvorligt syge, så det er svært at afgøre, om det er sygdommen, der forårsager det lave D-vitaminniveau, eller om det er omvendt.

Selv om der er nogle begrænsninger i undersøgelserne, viser den seneste forskning sig bestemt at være lovende. Derfor er der masser af undersøgelser på vej i løbet af de næste 6-12 måneder for at grave mere i dette område, se den fulde liste her.

Bør jeg tage et kosttilskud?

På trods af at D-vitamin spiller en så indlysende og vigtig rolle i immunsystemet, er det faktisk en af de mest almindelige mangler i verden. Det skyldes primært manglen på sollys på den nordlige halvkugle og den megen tid, der i øjeblikket tilbringes indendørs - noget, der er særligt aktuelt i øjeblikket på grund af pandemirestriktionerne og foranstaltningerne til selvisolering.

Det anbefales derfor af sundhedspersonale, herunder NHS, at alle bør tage et tilskud i løbet af pandemien COVID-19-pandemien, og generelt, i månederne september-april på grund af manglen på sollys.

De anbefaler også, at etniske minoritetsgrupper med mørk hud, med afrikansk, afrocaribisk og sydasiatisk baggrund, bør overveje at tage et D-vitamintilskud hele året rundt. Klik her for at få flere oplysninger om NICE-retningslinjerne om D-vitamin: brug af tilskud i specifikke befolkningsgrupper.

Hvor meget skal du tage?

RNI er 400 IE om dagen - men hvis du allerede er i underskud, eller hvis du ikke spiser fødevarer, der indeholder D3, vil 1000+ IE om dagen være mere passende for at sikre optimale blodniveauer, men søg råd hos din læge eller sundhedsplejerske, hvis du er usikker på din anbefalede dosis.

Konklusionen er, at D-vitamintilskud er billige, har lav risiko, er lettilgængelige og effektive til at beskytte immunsystemet. Hvis det viser sig at være en succes, kan det være en stor hjælp i kampen mod pandemien og mange andre influenzalignende sygdomme i fremtiden.

Klik her for at få din, og vær beskyttet denne vinter!

Referencer

^[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/

^[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18492750/

^[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6305614/

^[4] https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583

^[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536320/pdf/Bookshelf_NBK536320.pdf

^[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4214003/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759054/

^[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759054/

^[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4776550/

^[9] https://febs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/febs.15495