Kan Vitamine D helpen het immuunsysteem te beschermen?

29 oktober 2020

Deel

Vitamine D, ook wel bekend als de vitamine van de zon, is momenteel een veelbesproken onderwerp.

Nu de dagen korter worden en de nachten kouder, zijn er genoeg redenen waarom je hier aan zou moeten denken, en ik ben hier om je te vertellen waarom...

Wat is vitamine D?

Vitamine D, ook wel calciferol, is een essentiële voedingsstof die een reeks functies in het lichaam ondersteunt, waaronder calciumabsorptie, botmineralisatie en de werking van het immuunsysteem. Vitamine D, ook wel de zonneschijnvitamine genoemd, wordt op natuurlijke wijze aangemaakt wanneer de huid wordt blootgesteld aan zonlicht. Kleine hoeveelheden vitamine D zijn ook te vinden in voedingsmiddelen zoals vette vis, eieren, boter en lever. Het is echter moeilijk om voldoende binnen te krijgen via de voeding alleen.

Vitamine D is er in twee vormen: D2 (ergocalciferol) en D3 (cholecalciferol). Hoewel beide effectief in de bloedbaan worden opgenomen, verschillen ze in de rol die ze in het lichaam spelen door de manier waarop ze door de lever worden gemetaboliseerd. D2 wordt omgezet in 25-hydroxyvitamine D2 en vitamine D3 in 25-hydroxyvitamine D3. Beide eindigen als calcifediol - de belangrijkste voedingsstof die in het bloed wordt gemeten bij het testen op vitamine D.

Dus wat is effectiever? Vitamine D3 is veel effectiever in het verhogen van de calcifediolspiegel in het bloed. Meerdere onderzoeken^[1]^{[2] hebben}zelfsaangetoond dat het bijna 2x effectiever is dan D2.

Waar komt vitamine D voor?

We weten al dat de beste bron van vitamine D zonlicht is, maar als het gaat om voedselbronnen; D3 komt alleen voor in dierlijke bronnen, en vitamine D2 voornamelijk uit planten.

Bronnen van vitamine D3

Vette vis (zalm, makreel, sardines).
Lever
Eigeel
Voedingssupplementen

Bronnen van vitamine D2

Paddenstoelen (gekweekt in UV-licht)
Versterkt voedsel
Voedingssupplementen

Aangezien vitamine D in minimale hoeveelheden voorkomt in voedselbronnen, wordt aanbevolen dat mensen die veel tijd binnenshuis doorbrengen of in landen wonen met weinig blootstelling aan zonlicht (noordelijk halfrond) van september tot april extra vitamine D innemen. Een van de belangrijkste redenen hiervoor is de rol die vitamine D speelt in het immuunsysteem - daarom zijn er zoveel meer gevallen van verkoudheid en griep in de wintermaanden.

Welke rol speelt het in immuniteit?

Hoewel het meer bekend staat om zijn rol bij de gezondheid van tanden en botten, is Vitamine D eigenlijk een van de belangrijkste vitamines als het gaat om het helpen van het immuunsysteem bij het bestrijden van verkoudheid en griep. Zo veel zelfs dat veel artsen, voedingsdeskundigen en nu zelfs de Britse regering aanraden om vitamine D in te nemen tijdens de COVID-19 pandemie om te helpen beschermen tegen het virus.

Hoe werkt het? Vitamine D heeft receptoren op immuuncellen in het lichaam die helpen bij het reguleren van zowel de aangeboren als de verworven immuunrespons. Het verbetert de werking van T-cellen en macrofagen die je lichaam helpen beschermen tegen ziekteverwekkers, met name bij luchtweginfecties.^[3].

Kan vitamine D helpen om je risico op COVID-19 te verlagen?

We weten allemaal dat sociale afstand en de juiste technieken om je handen te wassen je kunnen helpen om je risico op het virus te verkleinen, maar kan vitamine D je helpen om terug te vechten als je in contact komt met COVID-19? Laten we eens kijken naar het onderzoek...

De belangstelling voor de rol van vitamine D in de preventie van acute luchtweginfecties is niet nieuw, maar gaat terug tot de jaren 1930. Recentere studies, zoals een systematische review van 11 placebogecontroleerde onderzoeken, uitgevoerd bij 5560 deelnemers, toonden aan dat vitamine D-suppletie het risico op het krijgen van een infectie van de luchtwegen aanzienlijk vermindert. Uit dit onderzoek bleek ook dat dagelijkse suppletie (300-2000 IE) het grootste effect had in vergelijking met grotere doses die eenmalig of maandelijks werden ingenomen (100.000-200.000 IE per maand) - met als conclusie dat regelmatige, dagelijkse suppletie het meest effectief is^[4].

Een andere meta-analyse van 25 gerandomiseerde, dubbelblinde gecontroleerde onderzoeken toonde aan dat vitamine D-suppletie een positieve bijdrage levert aan de bescherming tegen acute luchtweginfecties bij alle deelnemers, maar vooral bij degenen die tekenen van een tekort vertoonden^[5].

Veel andere onderzoeken hebben aangetoond dat lage vitamine D-spiegels een risicofactor zijn voor een reeks andere aandoeningen van de luchtwegen, zoals astma, tuberculose, chronische obstructieve longziekte en het griepvirus.^[6] ^[7]^[8].

De nieuwste interesse in vitamine D en covid-19 ontstond echter toen onderzoekers een trend begonnen te ontdekken in gevallen van COVID-19 met mensen met lage vitamine D-spiegels. Eén studie ontdekte dat 8 op de 10 geteste patiënten een vitamine D-tekort hadden en concludeerde dat een gebrek aan vitamine D vier keer zo vaak voorkwam bij in het ziekenhuis opgenomen covid-patiënten. Hoewel het nog erg vroeg is om conclusies te trekken, is dit wat andere onderzoeken tot nu toe hebben gevonden:

Onderzoek 1:

Wie? Universiteit van Tel Aviv, Israël^[9].

Wat? Ze testten vitamine D-spiegels bij 782 mensen die met terugwerkende kracht positief testten op het coronavirus en vergeleken hen met gezonde mensen.

Bevindingen: Mensen met vitamine D-niveaus onder optimaal - hadden 45% meer kans om positief te testen en 95% meer kans om in het ziekenhuis opgenomen te worden.

Beperkingen: Ze controleerden hun vitamine D-niveaus na, niet tijdens de infectie.

Onderzoek 2:

Wie? De Universiteit van Chicago.

Wat? Onderzoekers vergeleken de vitamine D-niveaus van 500 vrijwilligers met de hoeveelheid die later COVID-19 opliep.

Bevindingen: Lage vitamine D-spiegels correleerden met een 60% hoger percentage Covid-19.

Beperkingen: Er werd geen rekening gehouden met bijkomende factoren zoals de leeftijd, het werk en de locatie van de deelnemers, aangezien deze allemaal een invloed kunnen hebben gehad op de kans om het virus op te lopen.

Onderzoek 3:

Wie? Universiteit van Teheran, in Iran, en Universiteit van Boston^[10].

Wat? Ze analyseerden gegevens van 235 gehospitaliseerde patiënten met Covid-19.

Bevindingen: Patiënten die voldoende vitamine D-spiegels hadden, hadden 51,5% minder kans om aan de ziekte te overlijden. Ze hadden ook een significant lager risico om ernstig ziek te worden of beademd te moeten worden. Patiënten met goede vitamine D-spiegels hadden minder last van ontstekingen - een negatieve bijwerking van Covid-19.

Beperkingen: Er werd geen rekening gehouden met verstorende factoren, zoals roken en sociaaleconomische status, die van invloed zouden zijn geweest op de gezondheid van de deelnemers.

Onderzoek 4:

Wie? Universiteit van Cordoba in Spanje^[11].

Wat? 50 ziekenhuispatiënten met Covid-19 kregen vitamine D als behandeling. Onderzoekers vergeleken vervolgens hun gezondheid en herstel met 26 vrijwilligers in een controlegroep.

Bevindingen: Slechts één van de 50 patiënten had intensieve zorg nodig en geen van hen overleed. Van de 26 viruspatiënten die geen vitamine D innamen, werd de helft later opgenomen op de intensive care en stierven er twee.

Beperkingen: Kleine steekproefomvang.

Studie 5

Wie? Inha University, Zuid-Korea^[12].

Wat? 50 ziekenhuispatiënten met Covid-19 werden gecontroleerd op alle vitale vitamines en vergeleken met een controlegroep.

Bevindingen: 76% had een tekort aan vitamine D en een ernstig vitamine D-tekort werd gevonden bij 24% van de Covid-19-patiënten en slechts 7% in de controlegroep.

Beperkingen: Kleine steekproefomvang.

Studie 6

Wie? Universiteit Brussel ^[13].

Wat? Ze vergeleken vitamine D-niveaus bij bijna 200 Covid-19 ziekenhuispatiënten met een controlegroep van meer dan 2000 gezonde mensen.

Bevindingen: Mannen die met de infectie in het ziekenhuis waren opgenomen, hadden significant meer kans op een vitamine D-tekort dan gezonde mannen van dezelfde leeftijd. Het percentage tekorten was 67% in de COVID-19 patiëntengroep en 49% in de controlegroep. Hetzelfde werd niet gevonden bij vrouwen.

Beperkingen: Onafhankelijke wetenschappers zeggen dat vitamine D-spiegels in het bloed dalen wanneer mensen een ernstige ziekte krijgen, dus het is moeilijk om te bepalen of de ziekte de lage vitamine D-spiegels veroorzaakt of andersom.

Hoewel de studies enkele beperkingen hebben, is recent onderzoek veelbelovend. Als gevolg hiervan staan er de komende 6-12 maanden veel onderzoeken op stapel om dit gebied verder uit te diepen .

Moet ik een supplement nemen?

Ondanks dat vitamine D zo'n duidelijke en belangrijke rol speelt in het immuunsysteem, is het eigenlijk een van de meest voorkomende tekorten ter wereld. Dit is voornamelijk te wijten aan het gebrek aan zonlicht op het noordelijk halfrond en de hoeveelheid tijd die momenteel binnenshuis wordt doorgebracht - iets wat op dit moment bijzonder actueel is vanwege de pandemische beperkingen en zelfisolerende maatregelen.

Het wordt daarom aanbevolen door gezondheidsdeskundigen, waaronder de NHS, dat iedereen een supplement zou moeten nemen tijdens de COVID-19 pandemie, en in het algemeen, in de maanden september-april door het gebrek aan zonlicht.

Ze adviseren ook dat etnische minderheidsgroepen met een donkere huidskleur, met een Afrikaanse, Afro-Caribische en Zuid-Aziatische achtergrond, moeten overwegen het hele jaar door een vitamine D-supplement te nemen. Klik hier voor meer informatie over de NICE-richtlijnen over Vitamine D: supplementgebruik bij specifieke bevolkingsgroepen.

Hoeveel moet je nemen?

De RNI is 400 IE per dag, maar als je al een tekort hebt of geen voedingsmiddelen eet die D3 bevatten, is 1000 IE per dag geschikter om optimale bloedwaarden te garanderen, 1000+ IE per dag zou geschikter zijn om optimale bloedwaarden te garanderen. Vraag advies aan je arts of zorgverlener als je niet zeker bent van je aanbevolen dosis.

Het komt erop neer dat Vitamine D-supplementen weinig kosten, weinig risico's met zich meebrengen, gemakkelijk toegankelijk zijn en het immuunsysteem effectief beschermen. Als ze succesvol blijken te zijn, kunnen ze de strijd tegen de pandemie en vele andere griepachtige ziekten in de toekomst enorm helpen.

Klik hier om de jouwe aan te schaffen en blijf deze winter beschermd!

Referenties

^[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/

^[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18492750/

^[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6305614/

^[4] https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583

^[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536320/pdf/Bookshelf_NBK536320.pdf

^[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artikelen/PMC4214003/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759054/

^[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759054/

^[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4776550/

^[9] https://febs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/febs.15495