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Les compléments alimentaires à base de vitamine B12 peuvent-ils entraîner des effets indésirables ?

La vitamine B12 est l'un des nutriments les plus importants que nous puissions apporter à notre organisme, mais peut-on en consommer trop ?

Dans toute la culture populaire, on nous met en garde contre le fait que tout excès, quel qu’il soit, peut avoir des effets potentiellement négatifs. Tu te souviens des avertissements à l'école selon lesquels manger trop de carottes pouvait te faire virer à l'orange ? Eh bien, c'est en partie vrai : les bêta-carotènes contenus dans les carottes peuvent en effet provoquer une affection qui décolore la peau, mais il faudrait en manger au moins 10 par jour pendant au moins quelques semaines pour que cela se produise.

On peut en dire autant de la prise de compléments alimentaires. On constate une augmentation du nombre de personnes qui prennent quotidiennement une dose supérieure à la dose fonctionnelle de certains compléments, convaincues que ceux-ci seront ainsi encore plus efficaces pour rester en bonne santé. Non seulement cela est faux – votre corps ne peut assimiler que ce dont il a besoin et élimine généralement le reste ou le stocke –, mais cela peut également avoir des effets négatifs. Les compléments alimentaires généralement considérés comme sûrs peuvent entraîner des effets indésirables à fortes doses ou en cas de dépassement de la limite maximale, surtout si le nutriment en question peut être stocké dans l'organisme.

Cela dit, n’importe qui peut ressentir un effet indésirable lié à un complément qu’il n’a jamais pris auparavant, ou pendant que l’organisme s’adapte à une nouvelle source d’apport nutritionnel. Nous examinons ici les effets indésirables liés à la supplémentation en vitamine B12 et les points auxquels il faut prêter attention.

Effets indésirables des compléments alimentaires oraux :

Les compléments alimentaires oraux sont généralement considérés comme sûrs et ne présentent pas d'effets secondaires graves. Comme toujours, lorsque vous commencez à prendre un nouveau complément, vous pouvez souffrir de troubles gastriques pendant que votre organisme s'adapte, mais ceux-ci devraient disparaître au bout de quelques jours seulement. Il s'agit notamment de nausées et d'une légère diarrhée. Si ces effets secondaires persistent au-delà de quelques jours, consultez un médecin.

Des mégadoses (supérieures à 2 000 mcg) de vitamine B12 peuvent provoquer des poussées d'acné et de rosacée, mais il doit s'agir de doses extrêmement élevées (Brescoll et Daveluy, 2015).

En raison de la faible toxicité et de la limite supérieure élevée de la vitamine B12, ainsi que du fait qu’elle est soluble dans l’eau – ce qui nous permet d’éliminer tout excès non utilisé –, la plupart des études sur les effets indésirables de la vitamine B12 ont porté sur les effets indésirables liés à son utilisation. Les injections à forte concentration et les interactions que la vitamine B12 pourrait avoir avec des médicaments utilisés pour traiter d'autres affections.

Effets indésirables des injections :

Des injections sont parfois prescrites aux personnes souffrant d’affections chroniques qui altèrent la capacité de l’organisme à absorber, stocker et utiliser la vitamine B12 ; ces affections peuvent persister tout au long de la vie. Dans d’autres cas, elles sont utilisées à court terme pour corriger et prévenir des carences graves avant que les séquelles neurologiques causées par une carence en vitamine B12 ne deviennent permanentes (Wang et al., 2018). Elles comportent généralement une posologie bien plus élevée que les compléments oraux et doivent être administrées à intervalles réguliers, par exemple tous les mois. Lorsque vous commencez un traitement par injections pour traiter une carence en vitamine B12, des effets indésirables peuvent survenir, comme avec tout complément alimentaire, notamment :

  • Diarrhée légère
  • Éruption cutanée, généralement à l'endroit où l'injection a été administrée.
  • Maux de tête
  • Vertiges
  • Nausées / vomissements
  • Sensation de picotements dans les mains et les pieds
  • Palpitations cardiaques

(NHS-keuzes, 2019)

Autres effets indésirables et interactions avec la vitamine B12 :

Ce ne sont toutefois pas les seuls effets indésirables possibles liés à la supplémentation en vitamine B12. Les personnes souffrant d'autres pathologies peuvent présenter des effets indésirables spécifiquement liés à leurs problèmes de santé préexistants.

Les personnes souffrant d'une perte de fonction rénale due au diabète peuvent, par exemple, constater qu'une supplémentation en vitamine B12 à forte dose peut accélérer cette perte de fonction (House et al., 2010), et que des doses élevées de suppléments de vitamine B12 peuvent également augmenter le risque de cancer colorectal chez les personnes âgées (Oliai Araghi et al., 2019).

Les effets indésirables peuvent également être liés à d'autres médicaments. Lorsque deux substances agissent l'une sur l'autre dans l'organisme, on parle d'interaction. Les interactions avec d'autres médicaments peuvent influencer la façon dont la vitamine B12 est absorbée par l'organisme, ou entraîner une augmentation de vos besoins en vitamine B12.

Une étude a par exemple montré que la vitamine B12 pouvait interagir avec les médicaments utilisés en chimiothérapie pour traiter le cancer du sein. Les personnes qui suivaient une supplémentation en vitamine B12 présentaient un risque accru de voir les résultats de leur chimiothérapie s'avérer moins favorables (Ambrosone et al., 2020).

Certains médicaments, comme la metformine (traitement contre le diabète), peuvent affecter l'absorption de la vitamine B12, ce qui peut nécessiter une supplémentation. Si vous envisagez de prendre des compléments alimentaires qui ne vous ont pas été spécifiquement recommandés par un professionnel de santé alors que vous prenez d'autres médicaments, veillez à lui en parler au préalable afin d'éviter toute interaction inattendue.

Réactions allergiques à la vitamine B12 : 

Si vous commencez à prendre de la vitamine B12 et que vous remarquez l'un des symptômes suivants, vous devez immédiatement appeler les secours, car il s'agit de signes d'une réaction allergique grave. Emportez les compléments alimentaires avec vous afin que la cause de la réaction puisse être rapidement identifiée :

  • Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge
  • Difficultés à avaler
  • Difficultés respiratoires
  • Sensation d'oppression dans la poitrine

(NHS-keuzes, 2019)

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La supplémentation en vitamine B12 est très importante pour les personnes présentant un risque accru de carence, en particulier lorsque ce risque est lié à une incapacité à absorber correctement la vitamine B12 présente dans l'alimentation. Cela concerne notamment les personnes âgées, les femmes enceintes et celles qui allaitent, les personnes qui prennent de la metformine (un médicament contre le diabète), toutes celles qui ont subi une opération de l'estomac ou de l'intestin, ainsi que celles qui suivent un régime végétalien ou végétarien strict.

Le complément de vitamine B12 sous forme liquide de Vivo Life contient 500 mcg par portion, ce qui correspond à une dose fonctionnelle comprenant les trois formes les plus actives de vitamine B12. Cela signifie que votre organisme peut absorber la quantité nécessaire de vitamine B12 et éliminer tout excès éventuel. Il permet également à l'organisme de maintenir ses réserves de vitamine B12 à un niveau adéquat. La forme liquide permet de contourner le système digestif et d'assurer une absorption rapide et efficace, ce qui est plus bénéfique pour les personnes exposées à un risque de carence que la prise d'un complément sous forme de comprimés qui doit d'abord être digéré.

Sources :

Brescoll, J. et Daveluy, S. (2015). Une vue d'ensemble de la vitamine B12 en dermatologie. American Journal of Clinical Dermatology, [en ligne] 16(1), p. 27-33. doi:10.1007/s40257-014-0107-3.

House, AA, Eliasziw, M., Cattran, DC, Churchill, DN, Oliver, MJ, Fine, A., Dresser, GK et Spence, JD (2010). Effet d'un traitement à base de vitamines B sur la progression de la néphropathie diabétique. JAMA, [en ligne] 303(16), p. 1603. doi:10.1001/jama.2010.490.

Wang, H., Li, L., Qin, LL, Song, Y., Vidal-Alaball, J. et Liu, TH (2018). Vitamine B12 par voie orale versus vitamine B12 par voie intramusculaire dans le traitement de la carence en vitamine B12. Base de données Cochrane des revues systématiques. doi:10.1002/14651858.cd004655.pub3.

Oliai Araghi, S., Kiefte-de Jong, JC, van Dijk, SC, Swart, KMA, van Laarhoven, HW, van Schoor, NM, de Groot, LCPGM, Lemmens, V., Stricker, BH, Uitterlinden, AG et van der Velde, N. (2019). Supplémentation en acide folique et en vitamine B12 et risque de cancer : suivi à long terme de l'étude « Vitamines B pour la prévention des fractures ostéoporotiques » (B-PROOF). Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, [en ligne] 28(2), pp. 275–282. doi:10.1158/1055-9965.epi-17-1198.

Ambrosone, CB, Zirpoli, GR, Hutson, AD, McCann, WE, McCann, SE, Barlow, WE, Kelly, KM, Cannioto, R., Sucheston-Campbell, LE, Hershman, DL, Unger, JM, Moore, HCF, Stewart, JA, Isaacs, C., Hobday, TJ, Salim, M., Hortobagyi, GN, Gralow, JR, Budd, GT et Albain, KS (2020). Utilisation de compléments alimentaires pendant la chimiothérapie et résultats en termes de survie chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ayant participé à un essai clinique mené par un groupe coopératif (SWOG S0221). Journal of Clinical Oncology, 38(8), p. 804-814. doi:10.1200/jco.19.01203.

NHS-keuzes (2019). Hydroxocobalamine. [en ligne] Disponible sur : https://www.nhs.uk/medicines/hydroxocobalamine/.