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Können B12-Präparate Nebenwirkungen haben?

B12 ist einer der wichtigsten Nährstoffe, die wir unserem Körper zuführen können – aber kann man auch zu viel des Guten haben?

In der gesamten Populärkultur wird davor gewarnt, dass zu viel von irgendetwas potenziell negative Auswirkungen haben kann. Erinnerst du dich noch an die Warnungen in der Schule, dass zu viele Möhren deine Haut orange färben könnten? Nun, das stimmt teilweise: Das Beta-Carotin in Möhren kann tatsächlich eine Erkrankung verursachen, die deine Haut verfärbt – allerdings müsstest du mindestens ein paar Wochen lang täglich mindestens 10 Möhren essen, damit dies tatsächlich eintritt.

Das Gleiche gilt für die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Die Zahl der Menschen, die täglich mehr als eine funktionelle Dosis bestimmter Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, in der Überzeugung, dass diese dadurch noch wirksamer zur Erhaltung der Gesundheit beitragen, hat zugenommen. Dies ist nicht nur falsch – der Körper kann nur das verwerten, was er verwerten kann, und scheidet den Rest meist aus oder lagert ihn ein –, sondern kann auch negative Auswirkungen haben. Nahrungsergänzungsmittel, die allgemein als sicher gelten, können bei hohen Dosen oder bei Überschreitung der Obergrenze Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn der betreffende Nährstoff im Körper gespeichert werden kann.

Allerdings kann bei jedem eine Nebenwirkung auftreten, wenn er oder sie ein Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, das er oder sie zuvor noch nie eingenommen hat, oder während sich der Körper an eine neue Art der Nährstoffaufnahme gewöhnt. Im Folgenden untersuchen wir die Nebenwirkungen einer Vitamin-B12-Supplementierung und worauf wir achten sollten.

Nebenwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln zum Einnehmen:

Orale Nahrungsergänzungsmittel gelten im Allgemeinen als sicher und haben keine schwerwiegenden Nebenwirkungen. Wie immer kann es bei der Einnahme eines neuen Nahrungsergänzungsmittels zu Magenbeschwerden kommen, während sich Ihr Körper daran gewöhnt, doch diese sollten bereits nach wenigen Tagen wieder abklingen. Dazu gehören Übelkeit und leichter Durchfall. Sollten diese Nebenwirkungen nach einigen Tagen nicht abklingen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Megadosen (mehr als 2.000 mcg) Vitamin B12 können Akne- und Rosazea-Schübe auslösen, allerdings muss es sich dabei um extrem hohe Dosen handeln (Brescoll und Daveluy, 2015).

Aufgrund der geringen Toxizität und der hohen Obergrenze von B12 sowie der Tatsache, dass es wasserlöslich ist, sodass wir alles, was wir nicht verbrauchen, wieder ausscheiden, befassen sich die meisten Studien zu den Nebenwirkungen von B12 mit den Nebenwirkungen der Einnahme von B12. Dabei ging es um hochdosierte Injektionen und mögliche Wechselwirkungen von Vitamin B12 mit Medikamenten, die zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden.

Nebenwirkungen von Injektionen:

Injektionen werden manchmal Menschen verschrieben, die an chronischen Erkrankungen leiden, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Vitamin B12 aufzunehmen, zu speichern und zu verwerten; diese Erkrankungen können ein Leben lang andauern. In anderen Fällen werden sie kurzfristig eingesetzt, um schwere Mangelzustände zu beheben und zu verhindern, bevor die durch einen Vitamin-B12-Mangel verursachten neurologischen Auswirkungen dauerhaft werden (Wang et al., 2018). In der Regel enthalten sie eine wesentlich höhere Dosierung als orale Präparate und müssen in regelmäßigen Abständen, beispielsweise monatlich, verabreicht werden. Wenn Sie mit Injektionen zur Behandlung eines B12-Mangels beginnen, können, wie bei jedem Nahrungsergänzungsmittel, Nebenwirkungen auftreten, darunter:

  • Leichter Durchfall
  • Hautausschlag, meist an der Stelle, an der die Injektion verabreicht wurde.
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Übelkeit / Erbrechen
  • Kribbeln in Händen und Füßen
  • Herzklopfen

(NHS-keuzes, 2019)

Weitere Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Vitamin B12:

Dies sind jedoch nicht die einzigen möglichen Nebenwirkungen einer Vitamin-B12-Supplementierung. Menschen, die an anderen Erkrankungen leiden, können Nebenwirkungen verspüren, die speziell mit ihren bereits bestehenden Gesundheitsproblemen zusammenhängen.

Menschen, die infolge von Diabetes einen Verlust der Nierenfunktion erleiden, können beispielsweise feststellen, dass eine hohe Dosis an Vitamin-B12-Präparaten diesen Funktionsverlust beschleunigen kann (House et al., 2010) und dass hohe Dosen an Vitamin-B12-Präparaten zudem das Risiko für Darmkrebs bei älteren Menschen erhöhen können (Oliai Araghi et al., 2019).

Nebenwirkungen können auch mit anderen Medikamenten zusammenhängen. Wenn zwei Wirkstoffe im Körper miteinander interagieren, spricht man von einer Wechselwirkung. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten können die Aufnahme von Vitamin B12 im Körper beeinflussen oder dazu führen, dass Ihr Bedarf an Vitamin B12 steigt.

Eine Studie hat beispielsweise gezeigt, dass Vitamin B12 Wechselwirkungen mit den Medikamenten haben kann, die bei der Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden. Bei denjenigen, die Vitamin-B12-Präparate einnahmen, bestand ein erhöhtes Risiko, dass die Ergebnisse ihrer Chemotherapie weniger günstig ausfallen würden (Ambrosone et al., 2020).

Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise das Diabetesmedikament Metformin, können die Aufnahme von Vitamin B12 beeinträchtigen, sodass möglicherweise eine Nahrungsergänzung erforderlich ist. Wenn Sie die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln in Erwägung ziehen, die nicht ausdrücklich von einer medizinischen Fachkraft empfohlen wurden, während Sie andere Medikamente einnehmen, sollten Sie sich zuvor bei dieser beraten lassen, um unerwartete Wechselwirkungen zu vermeiden.

Allergische Reaktionen auf Vitamin B12: 

Wenn Sie mit der Einnahme von Vitamin B12 beginnen und eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie sofort den Rettungsdienst anrufen, da dies Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion sind. Nehmen Sie die Nahrungsergänzungsmittel mit, damit die Ursache der Reaktion schnell ermittelt werden kann:

  • Schwellungen im Gesicht, an der Zunge oder im Rachen
  • Schluckbeschwerden
  • Atembeschwerden
  • Engegefühl in der Brust

(NHS-keuzes, 2019)

Was bedeutet das für meine Zusatzleistung?

Eine Vitamin-B12-Supplementierung ist besonders wichtig für Personen, bei denen ein erhöhtes Risiko für einen Mangel besteht, vor allem wenn dieses Risiko mit der Unfähigkeit zusammenhängt, Vitamin B12 aus der Nahrung ausreichend aufzunehmen. Dazu gehören ältere Menschen, schwangere und stillende Frauen, Personen, die das Diabetesmedikament Metformin einnehmen, alle, die sich einer Magen- oder Darmoperation unterzogen haben, sowie Personen, die sich streng vegan oder vegetarisch ernähren.

Das flüssige B12-Präparat von Vivo Life enthält 500 mcg pro Portion – eine funktionelle Dosis, die die drei aktivsten Formen von B12 umfasst. Das bedeutet, dass Ihr Körper das benötigte B12 aufnehmen und einen eventuellen Überschuss ausscheiden kann. Außerdem sorgt es dafür, dass der Körper seine B12-Speicher aufrechterhalten kann. Die flüssige Form hilft dabei, das Verdauungssystem zu umgehen und schnell und effizient resorbiert zu werden, was für Menschen, die einem Mangelrisiko ausgesetzt sind, vorteilhafter ist als die Einnahme eines Präparats in Tablettenform, das erst verdaut werden muss.

Quellen:

Brescoll, J. und Daveluy, S. (2015). Ein Überblick über Vitamin B12 in der Dermatologie. American Journal of Clinical Dermatology, [online] 16(1), S. 27–33. doi:10.1007/s40257-014-0107-3.

House, A. A., Eliasziw, M., Cattran, D. C., Churchill, D. N., Oliver, M. J., Fine, A., Dresser, G. K. und Spence, J. D. (2010). Auswirkungen einer B-Vitamin-Therapie auf das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie. JAMA, [online] 303(16), S. 1603. doi:10.1001/jama.2010.490.

Wang, H., Li, L., Qin, LL, Song, Y., Vidal-Alaball, J. und Liu, TH (2018). Orales Vitamin B12 im Vergleich zu intramuskulärem Vitamin B12 bei Vitamin-B12-Mangel. Cochrane-Datenbank für systematische Übersichtsarbeiten. doi:10.1002/14651858.cd004655.pub3.

Oliai Araghi, S., Kiefte-de Jong, JC, van Dijk, SC, Swart, KMA, van Laarhoven, HW, van Schoor, NM, de Groot, LCPGM, Lemmens, V., Stricker, BH, Uitterlinden, AG und van der Velde, N. (2019). Folsäure- und Vitamin-B12-Supplementierung und das Krebsrisiko: Langzeit-Follow-up der B-Vitamine zur Prävention osteoporotischer Frakturen (B-PROOF). Kankerepidemiologie, Biomarker und Prävention, [online] 28(2), S. 275–282. doi:10.1158/1055-9965.epi-17-1198.

Ambrosone, CB, Zirpoli, GR, Hutson, AD, McCann, WE, McCann, SE, Barlow, WE, Kelly, KM, Cannioto, R., Sucheston-Campbell, LE, Hershman, DL, Unger, JM, Moore, HCF, Stewart, JA, Isaacs, C., Hobday, TJ, Salim, M., Hortobagyi, GN, Gralow, JR, Budd, GT und Albain, KS (2020). Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln während der Chemotherapie und Überlebensergebnisse von Brustkrebspatientinnen, die an einer klinischen Studie einer Kooperationsgruppe teilnahmen (SWOG S0221). Journal of Clinical Oncology, 38(8), S. 804–814. doi:10.1200/jco.19.01203.

NHS-keuzes (2019). Hydroxocobalamin. [online] Verfügbar unter: https://www.nhs.uk/medicines/hydroxocobalamine/.